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抗强直性脊柱炎的药物有哪些

2017-3-20 来源:互联网 阅读次数:
  导读: 摘要:强直性脊柱炎是以中轴关节包括能骼关节,肋椎关节及周围组织的慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病。那么抗强直性脊柱炎的药物有哪些呢? 强直性脊柱炎是以中轴关节包括能骼关节,肋椎关节及周围组织的慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病。是血清类风...
摘要:强直性脊柱炎是以中轴关节包括能骼关节,肋椎关节及周围组织的慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病。那么抗强直性脊柱炎的药物有哪些呢?

强直性脊柱炎是以中轴关节包括能骼关节,肋椎关节及周围组织的慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病。是血清类风湿因子阴性脊柱炎中具有代表性的疾病,称作类风湿性脊柱炎,抗强直性脊柱炎,晚期可因椎间盘纤维环钙化,强直性脊柱炎的特点是从抵铭关节开始逐渐向上蔓延到脊柱的关节造成骨性强直。那么抗强直性脊柱炎的药物有哪些呢?

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。抗强直性脊柱炎,西医药物治疗强直性脊柱炎的方法:

1、非甾体抗炎药:这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。抗强直性脊柱炎,常可选用的药物有:吲哚美辛栓剂、阿西美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康等。

2、柳氮磺吡啶:该药可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵,并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标,特别适用于改善AS患者的外周关节炎,并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。抗强直性脊柱炎,本品的不良反应包括消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常(停药可恢复)。磺胺过敏者禁用。

3、甲氨蝶呤:活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。抗强直性脊柱炎,但经对比观察发现,本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现,以及ESR和CRP水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善证据。抗强直性脊柱炎,尽管小剂量甲氨蝶呤有不良反应较少的优点,但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。

4、来氟米特:本药对AS的外周关节炎疗效较佳,有个别报道亦能减轻骶髂关节炎症的进展,该药在临床上主要用于AS的脊柱外表现的治疗。抗强直性脊柱炎,食欲减退、瘙痒性皮疹(常于用药较长一段时间出现)、体重下降等亦可在该药治疗过程中出现。

5、糖皮质激素:临床上常简称为“激素”。抗强直性脊柱炎,少数病例即使用大剂量抗炎药也不能控制症状时,甲泼尼龙15 mg·kg-1·d-1冲击治疗,连续3天,可暂时缓解疼痛。对其他治疗不能控制的下背痛,在CT指导下行糖皮质激素骶髂关节注射,抗强直性脊柱炎,部分患者可改善症状,疗效可持续3个月左右。

6、沙利度胺(thalidomide,反应停):一些难治性AS患者应用后,临床症状、ESR及CRP均明显改善。抗强直性脊柱炎,妊娠期女性服用该药可导致胎儿呈短肢畸形(海豹胎),因此对于妊娠期女性以及拟生育的患者(包括男性)应禁用本药。

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