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眼睛沙眼的检查办法有哪些呢

2018-6-19 来源:互联网 阅读次数:
  导读: 摘要:眼睛沙眼的检查办法有哪些呢?沙眼是每个人几乎都患过的疾病,我们在患上这个疾病的时候,眼睛都会出现很热的感觉,接着就会出现一个很小很小的小疙瘩,小疙瘩慢慢的成熟,会让我们的患者疼痛难忍。 沙眼大多为急性发病,病人有异物感、畏光、流泪...
摘要:眼睛沙眼的检查办法有哪些呢?沙眼是每个人几乎都患过的疾病,我们在患上这个疾病的时候,眼睛都会出现很热的感觉,接着就会出现一个很小很小的小疙瘩,小疙瘩慢慢的成熟,会让我们的患者疼痛难忍。

沙眼大多为急性发病,病人有异物感、畏光、流泪,很多粘液或者粘液性分泌物。数周后急性的症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或者仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自 愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地区,常有重复感染,病情加重。角膜上有活动性的血管翳时,刺激症状变为比较显著,视力减退。晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡和眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力,甚至失明。那么,我们在日常生活中要如何才能判断自己眼睛沙眼了呢?看看下面的判断吧!

疾病诊断

典型的眼睛沙眼,临床上会根据睑结膜有乳头和滤泡增生,角膜血管翳及结膜瘢痕等症状的出现,较容易诊断。对早期的沙眼的诊断尚有一定困难。有时只能初步的诊断为“疑似沙眼”。根据1979年中华医学会眼科分会的最终决定,眼睛沙眼诊断依据为:①上穹隆部和上睑板结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有。②用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。③上穹隆部或/和上睑结膜出现瘢痕。④结膜刮片有沙眼包涵体。在第1项的基础上,兼有其他3项中之一者可诊断沙眼。

疑似眼睛沙眼者:上穹隆部及眦部结膜充血,有少量乳头(乳头为正常组织)增生或滤泡,并已排除其他结膜炎者。

鉴别诊断眼睛沙眼的检查办法有哪些呢?

1.结膜滤泡症(conjunctival folliculosis)常见于儿童,皆为双侧,无自觉症状。滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜。滤泡较小,大小均匀相似,半透明,境界清楚,滤泡之间的结膜正常,不充血,无角膜血管翳,无瘢痕发生。沙眼的滤泡多见于上穹隆部与上睑结膜,混浊不清、大小不等、排列不整齐,并有结膜充血和肥厚等症状。

2.慢性滤泡性结膜炎(chronic follicular conjunctivitis) 常见于学龄儿童及青少年,皆为侧,颗粒杆菌(B.granulosis)可能为其病因。晨起常有分泌物,眼部有不适感。滤泡多见于下穹隆与下睑结膜,大小均匀,排列整齐;结膜虽充血,但不肥厚;1~2年后自愈,无瘢痕形成;无角膜血管翳。

3.春季结膜炎(vernal conjunctivitis) 此病有季节性,主要症状为刺痒。睑结膜上的乳头大而扁平且硬,上穹隆部无病变,易于鉴别。分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。

4.包涵体结膜炎(inclusion conjunctivitis) 成年人与新生儿包涵体性结膜炎在结膜刮片中皆可见包涵体,其形态与沙眼包涵体相同,难以分别。但包涵体性结膜炎皆以急性开始,滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著,无角膜血管翳,数月至1年即可自愈,并不形成瘢痕,可与沙眼鉴别。

检查方法

1.病原学检测

(1)涂片检测衣原体包涵体:近年有报告用Papanicolaon染色法检测沙眼衣原体包涵体,敏感性83%,方法简便,是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选。

(2)细胞培养法:认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件,难作为临床常规检测手段。

2.分子生物学方法

原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA。亦可用PCR法检测,可明显提高检测敏感性,且可用于鉴定其种及血清型,可用于诊断、疗效判断及流行病学调研,此方法检出率高于其他方法。亦有报告用热启动聚合酶链反应(hot start PCR,HSPCR),可明显降低非特异性扩增,减少假阳性反应。

以上介绍的就是眼睛沙眼的检查办法了,我们在治疗这种疾病的时候,我们一定要好好的配合医生做治疗,只要我们好好的配合医生做治疗了,病情才会很快的康复的,在治疗这种疾病的同时,我们的患者可以用沙袋的办法进行治疗,祝大家身体早日康复!

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